Признаки переломов

Признаки переломов костей — это клиническая картина, по которой можно поставить данный диагноз.

Перелом костей является опасной и часто встречающейся травмой, которая затрагивает разные возрастные группы. Чаще всего переломы происходят в быту, при падениях, на рабочем месте, во время занятий спортом, несчастных случаев, связанных с климатическими изменениями, при дорожно-транспортных происшествиях. Наиболее распространенными являются переломы конечностей и ребер. 



Общие признаки перелома

Общими признаками переломов костей являются:

  • сильная боль; 
  • отек мягких тканей; 
  • деформация в месте перелома; 
  • гематома, образовавшаяся в результате подкожного кровоподтека в месте перелома;
  • укорочение конечности относительно здоровой; 
  • затруднения при движении или отсутствие подвижности. 

Перелом может сопровождаться хрустом, при открытых переломах могут быть видны обломки костей. 

Признаки перелома могут быть абсолютные и относительные. Абсолютные признаки — это те, при которых можно поставить точный диагноз (видимые изменения длины конечности относительно здоровой, обломки костей, выходящие наружу). При относительных можно предположить о наличие перелома (боль, отек). Причинами патологических переломов являются заболевания инфекционного характера и патологические процессы костной ткани. 

Признаки перелома ребер

Перелом ребер обычно возникает при падении, ударе в ребро или в результате сильного давления на грудную клетку. При переломе ребер наблюдается сильная боль в грудной клетке при дыхании, разговоре, движении, кашле. Существует большой риск того, что обломки ребра могут повредить центральные сосуды, мышцы, плевру (мезотелиальную ткань, которая выстилает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки). При таком осложнении наблюдается кашель с кровянистыми выделениями, вызванный внутренним кровотечением, посинение в области грудной клетки, бледность кожи лица, увеличивается риск осложнений инфекционного происхождения из-за нарушения работы дыхательной системы. Также может наблюдаться сердечная и легочная недостаточность из-за нарушения дыхания. При сильном повреждении нижнего отдела ребер могут пострадать печень или селезенка.

Признаки перелома ключицы

Признаками перелома ключицы является нарушение подвижности рук, функциональные изменения в плечах и предплечье, смещение плеча вперед или назад, а также изменения их формы. При переломе со смещением наблюдается деформация лопатки, онемение пальцев рук.

Признаки перелома костей черепа

Перелом костей черепа считается очень опасным из-за большой вероятности повреждения головного мозга. При нем наблюдаются сильные боли, гематомы в области головы, раны головы, нарушение речи, шум в ушах, кровоизлияния либо выделения спинномозговой жидкости (ликвора) изо рта, носа, ушей. Также признаками такой травмы может быть отек мозга, тошнота, рвота, потеря сознания. Если перелом сопровождается повреждением мозговых нервов, это приводит к снижению чувствительности, а в дальнейшем — к параличу. Возможно нарушение слуха, при повреждении зрительного нерва — зрения. У пострадавших, скорее всего, будут заметные психические расстройства, нарушение сна, потеря памяти, частые головные боли и головокружения, в тяжелых случаях есть риск комы. При таких травмах требуется срочно госпитализировать пострадавшего и обеспечить надлежащее лечение.

Признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника — один из самых тяжёлых переломов, так как есть большой риск повреждения спинного мозга, а перелом первых шейных позвонков может привести к мгновенной смерти. При переломах позвоночника наблюдается боль в спине, слабость, нарушение функции органов таза, при травме копчика — сильная боль при наклоне, при травме шейного отдела — отек в месте перелома, возможно нарушение дыхания. При переломе грудного и поясничного отделов могут быть боли в животе, тошнота, нарушение дыхания, головная боль. Скорее всего, при повреждении нервов чувствительность в конечностях будет отсутствовать. 

Признаки перелома конечностей

К переломам конечностей относятся переломы пальцев рук, кисти, локтевого сустава, плеча и предплечья, бедренной кости, голени, костей стопы, коленного сустава. По таким признакам как нарушение подвижности, отечность, сильная боль, изменения относительно здоровой кости можно заподозрить перелом конечности. Часто ушибы и переломы путают, поэтому необходимо максимально внимательно отнестись к травме, пройти необходимые обследования (осмотр травматолога, хирурга или ортопеда и рентген) и приступать к лечению после постановки диагноза.

Признаки перелома костей таза

Перелом костей таза можно заподозрить, если имеются жалобы на боль в паху и пояснице, изменение длины нижних конечностей, резкое снижение кровяного давления, возможно, дискомфорт в промежности при ходьбе. Часто при таких переломах повреждаются органы мочеполовой системы и нижние отделы кишечника. Диагностировать повреждение внутренних органов можно по таким признакам: 

  • кровотечение при мочеиспускании;
  • ректальное кровотечение; 
  • сложности при дефекации; 
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • недержание или задержка мочи;
  • наличие гематомы в паху.

Если снизилась или отсутствует чувствительность нижних конечностей или прямой кишки, это свидетельствует о неврологической травме. Поскольку при переломах костей таза есть вероятность сильного кровотечения, часто на фоне больших кровопотерь вместе с сильной болью при переломах наступает травматический шок. Диагностировать перелом костей таза можно при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Травматический шок

Травматический шок — это патологическое состояние, которое является угрозой для жизни человека. При травматическом шоке наблюдается нарушение кровоснабжения органов и тканей и работы центральной нервной системы. Нередко такое состояние встречается при переломах позвоночника, открытых переломах конечностей, черепно-мозговых травмах. К признакам травматического шока относятся: 

  • бледность кожных покровов; 
  • отсутствие адекватной оценки своего состояния (пострадавший может отрицать факт наличия травмы, не жаловаться на боль даже при серьезных повреждениях);
  • эмоциональное и/или двигательное возбуждение.

При шоке наблюдается нарушение обмена веществ и функций органов, в связи с недостаточным поступлением кислорода в ткани. Травматический шок делят на две фазы: эректильную (возбуждения) и торпидную (торможения). Также различают четыре стадии шока: легкая, средней тяжести, тяжелая и стадия терминального состояния. При таких осложнениях необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь (остановка кровотечения, фиксация кости в месте перелома, обработка ран) и обеспечить безопасную транспортировку в больницу.

Ответить